Toestemmingsformulier Plasmalift

Verklaart hierbij het volgende:

- Ik ben persoonlijk geadviseerd door de specialist over het type, soort en doel van de

behandeling en heb al de nodige informatie gekregen ivm de behandeling en de procedure.

- Ik ben grondig geïnformeerd over de vereiste verzorging achteraf als ook de nodige

bescherming tegen de zon voor en na de behandeling en ga deze ook opvolgen zoals mij is

verteld. Ik ben hiervoor zelf volledig verantwoordelijk voor.

- Ik ben gewezen op mogelijke complicaties voor en na de behandeling.

- Mijn persoonlijke situatie is voldoende besproken net zoals de realistische

behandelingsresultaten.